Tous les mois, à partir du quatrième mois de grossesse, vous consultez votre médecin ou votre sage-femme qui vous interroge pour rechercher des symptômes anormaux : nausées et vomissements, pleurs et humeur changeante, contractions utérines, brûlures urinaires, … et procède à des examens systématiques :

• Votre poids à la recherche d’un surpoids
• Votre tension artérielle à la recherche d’une HTA gravidique
• Mesure de la hauteur de l’utérus pour apprécier la croissance du bébé
• Écoute du cœur de bébé
• Un examen des urines par bandelette urinaire à la recherche de sucre (diabète gestationnel), de protéines dans les urines (manifestation rénale de l’hypertension artérielle gravidique) et à la recherche de leucocytes et de nitrites produits lors d’une infection urinaire

Si votre sérologie de la rubéole est négative, un contrôle sanguin est programmé à la 20ème semaine d’aménorrhée.

Si votre sérologie de la toxoplasmose est négative, cela signifie que vous n’êtes pas immunisée, vous devrez alors effectuer des contrôles sanguins mensuels durant votre grossesse.

Pour prévenir la coqueluche chez les nouveau-nés et les très jeunes nourrissons avant leur schéma de primovaccination, la Haute Autorité de santé recommande :

• La vaccination contre la coqueluche chez la femme enceinte à partir du deuxième trimestre de grossesse, en privilégiant la période entre 20 et 36 semaines d’aménorrhée, afin d’augmenter le transfert passif à travers le placenta des anticorps maternels et d’assurer une protection optimale du nouveau-né
• Que la vaccination contre la coqueluche soit effectuée pour chaque grossesse
• Que la vaccination contre la coqueluche de la femme enceinte soit effectuée en même temps que la vaccination contre la grippe saisonnière et/ou le Covid-19

La grossesse et l’arrivée de bébé entrainent de nombreux changements et avec eux des questions, des doutes, des émotions fortes, des angoisses et des peurs… Il est alors important de pouvoir les exprimer et trouver des possibilités d’accompagnement si cela est nécessaire. L’entretien prénatal précoce est fait pour cela. Il fait désormais partie des rendez-vous obligatoires de votre suivi de grossesse.

L’entretien prénatal précoce est un entretien, individuel ou en couple avec une sage-femme ou un médecin, en libéral ou en PMI,. C’est un temps d’échange et d’écoute pour faire le point sur votre projet de naissance, pendant lequel vous pouvez exprimer vos questions, vos difficultés éventuelles (médicales, sociales, psychologiques) et vos besoins en terme d’accompagnement pendant votre grossesse et après l’accouchement.

Il est conseillé de le programmer dès le début de la grossesse, de préférence dès le 4e mois de la grossesse. Mais il n’est jamais trop tard pour le réaliser. Enfin, lors de cet entretien, le calendrier des sept séances de préparation à la naissance et à la parentalité sera défini avec le professionnel de santé.

Le bilan prénatal de prévention est réalisé par une sage-femme. Elle fait le point avec vous :

• Sur l’alimentation
  Sur votre activité physique
• Les comportements à risque (alcool, tabac, autres addictions…)
• Les vaccinations
• Le bilan bucco-dentaire gratuit du 4e mois de grossesse (réalisé de préférence avant la 24e semaine d’absence de règles ou aménorrhée).

Ce bilan peut être réalisé dès la déclaration de grossesse et si possible avant la 24e semaine d’aménorrhée.